Det har blivit allt svårare att gå ner i vikt under de senaste fyra decennierna, även med samma kost och träningsnivåer. En studie från York University visar att en vuxen år 2006 hade ett högre BMI än en motsvarighet från 1988, trots identiska livsstilsfaktorer. Viktkontroll är mer komplext än bara "energi in" kontra "energi ut", där miljöfaktorer spelar en betydande roll. Möjliga bidragande faktorer inkluderar minskad sömn, ökad stress, exponering för hormonstörande kemikalier, ökad användning av receptbelagda läkemedel och förändringar i tarmfloran. Forskningen utmanar den konventionella uppfattningen som lägger skulden för fetma på individen, och betonar att vikten inte helt är under ens kontroll.