Andelen studenter vid amerikanska elituniversitet som får anpassningar, ofta extra tid på prov, har ökat dramatiskt de senaste 10-15 åren. Denna ökning drivs av fler diagnoser som ADHD, ångest och Depression, samt att universiteten har förenklat processen för att få anpassningar. Fenomenet är mest utbrett vid prestigefyllda och dyra institutioner, där upp till 34% av studenterna är registrerade med funktionsnedsättning. Kritiker menar att dessa anpassningar har blivit ett sätt för privilegierade studenter att skaffa sig fördelar, särskilt genom extra tid på prov. Universiteten brottas med hur de ska hantera den snabbt växande andelen studenter med anpassningar, med exempel där upp till 45% av studenterna får akademiska anpassningar.