Insulinpriser i USA har "skjutit i höjden" på grund av tillverkarnas, hälsovårdsplanernas och apoteksförmedlarnas (PBM) affärsmetoder, vilket Politifact bekräftar som sant. Mellan 2012 och 2016 nästan fördubblades kostnaden för Insulin, vilket tvingar patienter med Diabetes att spendera hundratals till över tusen dollar per månad. PBMs förhandlar rabatter men deras vinstmodeller, ofta baserade på en procentandel av listpriset, kan paradoxalt nog motverka lägre priser. Rapporter visar att tillverkarnas utgifter för försäljning och marknadsföring av Insulin ofta överstiger kostnaderna för forskning och utveckling, vilket ifrågasätter argumentet om innovationsdrivna prisökningar. Bristande transparens i Insulinförsörjningskedjan gör det svårt att exakt fastställa hur pengarna flödar och hur mycket varje mellanhand tjänar.